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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／臺北報導
一名60歲男性因為沒有慢性病史、一直沒有特別定期健檢，沒想到，一個月前突然出現雙腳無力狀況，並且越來越嚴重，就醫時已經無法站立、行走，透過X光、核磁共振檢查，發現胸椎第12節有塌陷情形，且已經壓迫神經管，影像懷疑為腫瘤骨轉移導致的非單純骨質疏鬆之壓迫性骨折，進一步抽血檢查更顯示腫瘤標記數值增高。
收治病人的臺北慈濟醫院神經外科醫師洪立偉表示，脊椎內部自上而下有一條縱行的神經管，內有脊膜保護脊髓，神經管前有椎體骨，脊椎椎體骨腫瘤的發生原因不明，少數為原發性腫瘤，有些則是從身體其他部位腫瘤擴散而來的轉移性腫瘤。
轉移性脊椎腫瘤可能來自於肺癌、乳癌、腎細胞癌及前列腺癌，發生率依腫瘤分類各有不同，且脊椎腫瘤通常容易轉移在胸椎及腰椎處。
洪立偉說，一旦沒有及時發現、治療，腫瘤可能增生擴大，進而壓迫神經管，此時病人即會出現雙腳無力、行走困難甚至大小便失禁等情形。以該名男子為例，還好馬上接受減壓及微創釘手術，這才解除壓迫危機，術後隔天已能下床行走，並在傷口穩定後由腫瘤科團隊接手治療。
神經管受壓迫須進行良好的減壓，才可以讓神經學症狀達到改善。洪立偉指出，微創釘的優點在於病人可以免於大傷口的疼痛，不用破壞很多肌肉就可維持脊椎穩定。此外，相較於傳統釘，微創釘的使用也能夠降低病人之後鄰近脊椎節出現退化而需再次進行手術的機率。
洪立偉提醒，若民眾出現下肢無力、無法站立、行走等情形，務必盡速就醫，找出疾病原因後，再與醫師討論最合適的治療方案。
照片來源：臺北慈濟醫院提供
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